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2011年内科学综合测试题及答案

 

1. 尿细菌培养为粪肠球菌 , 诊断意义菌落计数至少大于 (C)*

A.10/mlB.100/mlC. 1000/mlD. 10000/mlE. 100000/ml

2. 慢性肾衰竭失代偿期是指 GFR (肾小球滤过滤)范围是 B
A.<25ml/ 分 B.25-50 ml/ 分 C.50-60 ml/ 分 D.60-70 ml/ 分 E.70-80 ml/ 分

3 . 老年人继发性肾病综合征常见的疾病是 (E)

A. 乙肝病毒相关性肾炎 B. 狼疮肾炎 C. 过敏性紫癜肾病 D. 轻链沉积病 E. 糖尿病肾病

4. 需血浆置换的疾病是 B
A. 急性肾炎 B.ANCA 相关性血管炎伴肺出血 C. 急性肾小管坏死 D. 急性间质性肾炎 E.III 型狼疮性肾炎

5 . 题干镜头外,缺失,望补)
A. 血管紧张素转换酶抑制剂 B. 钙通道阻滞剂 C. 强心药 D. 小剂量多巴胺 E. 白蛋白

6 . 可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是 (D)
A. 环磷酰胺 B. 钙通道阻滞剂 C. 青霉素 D. 非甾体抗炎药( NSAID5 ) E. 血管紧张素转换酶抑制剂

7 . 血红素合成障碍所致的贫血 B 内科学 572
A. 再生障碍性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 巨幼细胞贫血 D. 海洋性贫血 E. 自身免疫性溶血性贫血

8 . 慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是 (D) 内科学 579
A. 败血症 B. 肠道感染 C. 尿路染 D. 上呼吸道染 E. 皮肤感染

9. 可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是( E )内科 585
A a 海洋性贫血 B B 海洋性贫血 C 镰型细胞贫血 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 遗传性球形细胞增多症

10. 治疗急性白血病的药物中 , 易引起凝血因子减少的是 D 内科学 607 , L-ASP 的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少, 606 页长春新碱主要副作用:末梢神经炎和便秘。柔红霉素主要副作用:心脏毒性作用。
A 阿糖胞苷 B 长春新喊 C 柔红霉素 D 左旋门冬酰氨酶 E 足叶乙甙

11. 糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是 (D) 内科学 650 , A 、 B 、 C 、 E 都有明确提到。
A 一般为首选 B 一般选泼尼松 C 近期有效率约为 80% 左右 D 复发时再应用常无效 E 治缓解后一般小量维持 3-6 个月

12. 凝血酶时间 (TT) 延长见于 ( A ) * 协和书 549

A 纤维蛋白原降低 B 凝血酶原降低 C 凝血因子 VII 降低 D 凝血因子 VIII 降低 E 凝血因子 X 降低

13. 有内在拟交感活性的 B 受体阻滞剂是 E * 确定
A 普萘洛尔 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 比索洛尔 E 拉贝洛尔

14. 合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 (A) 内科学 260
A 血管紧张素转换酶抑制剂 B a 受体阻滞剂 C 钙通道阻滞剂 D B 受体阻滞剂 E 利尿剂

15. 最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是 B 内科 538 ,金标准。
A 磁共振成像 B 肾动脉造影 C 静脉肾盂造影 D 放射性核素肾图 E 肾动脉核素图

16. 心电图上 I 和 aVL 导联出现急性心肌梗死的特异性改变 , 其梗死部位是心脏( D )内 290
A 下壁 B 前壁 C 后壁 D 高侧壁 E 前间壁

17. 心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是 ( D )内科学 292
A 左房游离壁 B 右房游离 C 室间隔 D 左室游离壁 E 右室游离壁

18. 自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是 ( B )内科学 327
A 淋球菌 B 草绿色链球菌 C 肺炎链球 D 葡萄球 E 流感嗜血杆菌

19. 属于抗凝药物的是 ( D )协和书 183A 尿激酶 B 阿司匹林 C 双嘧达莫 D 低分子量肝素 E 组织型纤溶酶原激活剂

20. 急性心肌梗死发病后 12 天血清检查仍可能高于正常的指标是 (E) * 内科学 290
A 肌酸磷酸激酶的同工酶 CK-MBB 天门冬氨酸基转移酶 C 肌钙蛋白 ID 肌酸磷酸激酶 E 肌钙蛋白 T

21 成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是 C 内科学 303
A0.5-1.0cm2B2.0-3.0cm2C4.0-6.0cm2D6.5-7.5cm2E8.0-9.0cm2

22 二尖瓣狭窄时 , 体循环栓塞最常发生于 ( B )内科学 307A 脾动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 D 下肢动脉 E 肠系膜动脉

23 提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是 B 协和 354
A 高尖 p 波 B 双峰 p 波 C 逆行 p 波 Dqrs 波群宽 Et 波明显倒置

24 合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速 , 治疗 C 内 200
A 静脉注射维拉帕米 B Valsalva 动作 C 直流电复律 D 置入起博器 E 射频消融

25 诊断室性心动过速最重要的依据是 ( D )内科学 207
AR-R 间期规整 BQRS 波群宽大畸形 C 频率 100-250 次 / 分 D 心室夺获与室性融合波 ET 波与 QRS 波主波方向相反

26 语音震颤减弱常见于 ( D )协和书 307,A 肺炎 B 肺梗死 C 肺脓肿 D 肺气肿 E 空洞性肺结核

27 不属于湿啰音特点的是 ( E )协和书 309A 断续 B 短暂 C 连续多个 D 性质不变 E 部位易变

28 肾病综合征引起水肿的最主要机制是 ( D )内科学 513
A 血浆晶体渗透压降低 B 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压降低 E 肾小球滤过率下降

29 强烈提示患者左心功能衰竭的体征是 C 协和 318 内学 171
A 心尖部第一心音增强 BA2 亢进 C 舒张早期奔马律 D 开瓣间 E 心包叩击音

30 . 属于牵扯痛的情况 (D)A. 胆囊炎患者 Murphy 征阳性 B. 阑尾炎患者麦氏点压痛阳性 C. 冠心病患者胸骨后疼痛 D. 右下肺炎患者右肩部疼痛 E. 肋间神经炎患者电击样痛

31 . 剧烈呕吐后出现呕呕血的情况强烈提示 (D)
A. 食管胃底静脉曲张破裂 B. 慢性胃炎 C. 消化性溃疡 D. 食管贲门黏膜撕裂综合征 E. 食管癌

32. 不符合溶血性黄疸临床特点的是 (B ) P583
A. 血清总胆红素增高 B. 尿胆红素阳性 C. 血清间接胆红素升高 D. 尿血红蛋白阳性 E. 网织红细胞升高

33 . 患者意识障碍 , 可唤醒 , 但不能准确辨别任务和地点。这意识状态为 (D)A. 瞻望 B. 浅昏迷 C. 昏睡 D. 意识模糊 E. 嗜睡

34 . 基底节区出血的典型表现是 (C) 协和书 679
A. 意识障碍 , 病灶对侧偏身瘫痪 , 双眼想病灶对侧凝视 B. 意识障碍 , 病灶对侧感觉瘫痪 , 双眼想病灶对侧凝视 C. 病灶对侧偏身瘫痪 , 偏身感觉障碍及同向性偏盲 D. 病灶对侧偏身瘫痪 , 偏身感觉缺失及同济失调 E. 意识障碍 , 病灶对侧同向行偏盲 , 双眼向病灶对侧凝视

35 . 脑血栓形成急性期有效治疗方法是 (A) 协和书 677 , 起病 6 小时内进行溶栓
A.3 小时内用 rt-PAB.12 小时内用 rt-PAC. 罂粟碱 D. 尼莫地平 E. 低分子量肝素

36 . 70 岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是 (C) *
A 溴隐亭 B 金刚烷胺 C 复方左旋多巴 D 丙炔苯丙胺 E 卡马西
抗震颤麻痹药物的应用 ; 凡能透过血脑屏障 , 提高脑内多巴胺功能 , 降低胆碱功能的药物 , 均能收到良好的治疗效果 . 如安坦 , 2mg , 每日 3 次 , 必要时加剂量 , 日量不超过 24mg ; 左旋多巴是治疗本病的首选药物 , 由小剂量开始 , 0.1 - 0.4g, 每日 4 次 , 每隔 2 - 5 日增加 0.25 - 0.75g , 最大日剂量不超过 8g , 此外还有东莨菪碱 , 美多巴 , 叔二苯哌啶等。

37 . 癫痫用药应遵循原则 E 联合用药肯定不行 , 一般都是先尽量单药治疗 , 效果不好再联合用药 , E 中前三个都是原则。
A. 按类型用药 . 联合 . 早期 . 小量起始 B. 个体化治疗 . 尽量单药 . 早期 . 足量起始 C. 按类型用药 . 联合 . 早期 . 长期 . D. 个体化治疗 , 联合 . 早期 . 长期治疗 E. 按类型用药 . 尽量单 . 个体化治疗 . 足量起始

38 .细胞内外液的渗透压范围为 (D)
A.230-250mmol/LB.251-269mmol/LC.270-289mmol/LD.290-310 mmol/LE.311-330 mmol/L

39 . 肺毛细管楔压 pcvvp 正常值 B 外学 38A.0.5-0.7kPaB.0.8-2.0kPaC.2.1-2.5kPaD.2.6-2.9kPaE.3.0-3.3 kPa

40. 创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是 (C) 外学 P35
A. 呼吸性碱中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

41 . 感染性休克手术治疗时机 (B )外科学 P44
A. 即刻手术 B. 短期抗休克治疗后 C. 抗休克治疗无效时 D. 感染灶局限化以后 E. 感染灶即将破溃前

42 .急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是 (A) 内科学 544
A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

43 . 急性肾衰竭选择血液净化疗法时,血钾( mmol/L )至少应达到 (D) 内科学 547A.5.0B.5.5C.6.0D6.5E.7.0

44 . 急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现结果 (C) * 外学 63
A. 转氨酶增高 B. 胆红素增高 C. 凝血酶原时间缩短 D. 血肌酐增高 E. 纤维蛋白原减少

45 . 治急性肝衰竭时 , 应限制使用药 (D) 可疑外科学 64A. 直连氨基酸 B. 葡萄糖注射液 C. 谷氨酸钠 D. 脂肪乳剂 E. 乳果糖

46 . 应激性溃疡出血时错误的治疗是 (E) 外科学 62
A. 使用 H2 受体拮抗剂 B. 使用胃粘膜保护剂 C. 经胃管灌注止血药物 D. 胃镜下止血治疗 E. 行胃壁切开电灼止血

47 . 脑复苏治疗重点是 (B ) 外科学 118
A. 降低大脑耗氧量 B. 防治脑水肿 C. 促进脑细胞功能恢复 D. 降低脑细胞能量消耗 E. 维持血压,保证脑部血液供应

48 . 手术前不需要预防性使用抗生素的是 (D) 外科学 128
A. 先天性心脏病手术 B. 乳腺癌根治术 C. 肾移植术 D. 甲状腺腺瘤切除术 E. 无张力疝修补术

49. 心脏病患者手术耐受力最差的类型是: (D)
A. 房室传导阻滞 B. 风湿性心脏病 C. 高血压心脏病 D. 急性心肌炎 E. 冠状动脉粥样硬化型心脏病

50. 严重感染时患者基础能量消耗是 (C) * 外科学 139
A.20-24kcal/(kg*d)B.25-29kcal/(kg*d)C.30-35kcal/(kg*d)D.36-40 kcal/(kg*d)E.41-45 kcal/(kg*d)

51. 肠内营养最常出现的并发症是 (C) 外科学 140A. 胆汁淤积 B. 胆石形成 C. 误吸 D. 肠源性感染 E. 肝酶谱升高

52. 诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是 (B ) * 外科学 161A. 光线 B. 温度 C. 声音 D. 震动 E. 碰触

53. 婴儿 III ' 烧伤 . 第二个 24 小时每 1% 面积 . 公斤体重的额外补液量是 (B )外科学 183A.0.5mlB.1.0mlC.1.2mlD.1.5mlE.1.8ml

54 . 成年男性右侧膝关节以下烧伤,其烧伤面积占人体体表面积的百分比 (D) 外科学 179A.5%B.6%C.8%D.10%E.13%

55 . 属于良性肿瘤的是 (A) 外科学 215A. 神经鞘瘤 B. 精原细胞瘤 C. 唾液腺混合瘤 D. 霍奇金瘤 E.Paget 病

56 . 甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过 (D)A. 肠和胃 B. 肝和胆 C. 胰和胆 D. 骨和肾 E. 脑垂体

57. 甲状腺手术后最危急的并发症 (A) * 外科学 293A. 呼吸困难 B. 创口渗血 C. 手足抽搐 D. 声音嘶哑 E. 甲状腺危象

58 . 胃溃疡常好发于 (D) 外科学 425A. 贲门部 B. 胃底部 C. 胃大弯 D. 胃小弯 E. 胃体后壁

59. 急性肢体动脉栓塞的临床表现 “ sp ” 不包括 (D) * 外科学 607A. 疼痛 B. 感觉异常 C. 麻痹 D. 脉快 E. 苍白

60 . 乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是 (D) 外科学 312

A. 乳腺癌根治术 B. 乳腺癌扩大根治术 C. 乳腺癌改良根治术 D. 保留乳房的乳腺癌切除术 E. 全乳房切除术

61 . 乳房脓肿切开引流处理错误的是 (C) 外科学 306
A. 可以做对口引流 B. 应做放射状切开 C. 切开乳管充分引流 D. 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 E. 深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口

62. 克罗恩病的手术指征不包括 (C) 外科学 450

A. 肠内瘘 B. 慢性肠穿孔 C. 发热、腹痛、体重下降 D. 肠管狭窄 E. 持续出血

63. 结肠癌患者中血清 CEA 水平高于正常的约占 D 外学 490    A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%

64 .可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 (C) 外科学 527
A. 丙氨酸氨基转氨酶 B. γ - 谷氨酰转氨酶 C. 白蛋白 D. 碱性磷酸酶 E. 胆红素

65 动脉瘤最典型临床表现 B 外科 592A 压迫症状 B 搏动性肿块 C 肢体远端肿块 D 破裂出血 E 体积大伴疼痛 , 感染

66 下列关于腹膜解剖生理描述错误的是 ( D )外科学 412 壁腹膜受体神经,脏腹膜受交感神经、迷走神经支配。
A 间皮细胞构成 B 双向性半透膜 C 可分泌淋巴细胞及巨噬细胞 D 受交感神经和迷走神经支配 E 腹腔膜人体最大体腔

67 查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是 D
A 疝的外形 B 透光试验 C 疝内容物是否进入阴囊 D 疝囊是否位

于腹壁下动脉外侧 E 回纳后压迫腹股沟浅环 , 疝块是否能够复出

68 腹股沟疝处理原则正确是 A . D . E 肯定不对 . B . C 没找到。
A 2 岁以下 , 疝环直径小于 1 . 5cm 的婴幼儿可暂不手术 B 如果伴有引起腹内压增高的疾病 , 必须处理后再择期手术 C 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊 D 加强腹股沟管前壁是最常用的方法 E 嵌顿时间在 6 小时内的疝应首先试行手法复位

69 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是 ( C ) * 外科学 468 , E 选项是合并们静脉炎
A 都有转移性腹痛 B 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降 E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石

70 Calot 三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和 (C) A 副胆管 B 胆总管 C 肝总管 D 右肝管 E 左肝管

71 治疗急性梗阻型化脓性胆管炎的关键是 ( D )
A 取净胆道内结石 B 抗菌药物治疗无效后再手术治疗 C 纠正水 , 电解质紊乱 D 引流胆管 E 使用多巴胺等药物扩张血管

72 闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是( D )外科学 404

A 肝脏 B 胆囊 C 胰腺 D 脾脏 E 小肠

73 急性腹膜炎最主要的临床症状是( A )外科学 414

A 腹痛 B 恶心 , 呕吐 C 发热 D 腹泻 E 腹胀

74 不属于急性胰腺炎手术适应症的是 ( D )外科学 581
A 多次反复发作胰腺炎 B 继发性胰腺感染、脓肿 C 胰腺假性囊肿 D 急性水肿性胰腺炎 E 胆源性胰腺炎

75 急性胰腺炎首选的影像学检查方法是( A )外科学 580A 腹部 B 超 B 腹部 X 片 C 增强 CT 扫描 DMRIE 腹部透视

76 颅内肿瘤非定位症状的是( A )外科学 267 , A 选项只是颅内压增高表现。
A 头痛 , 视乳头水肿 B 癫痫 , 幻嗅 C 肢体运动和感觉障碍 D 视力 , 视野障碍 E 眼睑下垂 , 眼球运动障碍

77 单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括 , 不确定 , 小脑幕裂孔疝起初患侧缩小 , 后期散大 , 书上说有昏迷 , 呕吐 , 对侧偏瘫。
A 昏迷 B 呕吐 c 偏瘫 D 双侧瞳孔大小多变 E 病侧瞳孔散大

78 应用脑室持续引流方法不正确的是 D 个人觉得没找到。
A 用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者 B 用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者 C 放置脑室引流管应严格无菌操作,位置准确 , 深度适中 , 固定良好 , 保持通畅 D 脑室内引流管一般高于脑平面 20-25CM , 引流时间不少于 15 天 E 预防感染,每天更换引流袋(瓶)

79 女 , 65 岁 , 间断咳嗽 , 咳痰 10 年 , 加重伴呼吸困难 2 天 , 血气分析: PH7.35 , PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg 。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为 27% , 则其氧流量应调整为 B 内 68 , 吸入氧浓度( % ) =21+4* 氧流量 , 故是 1.5 *A1.0L/minB1.5L/minC2.0L/minD2.5L/minE3.0L/min

80 男 . 45 岁 . 低热 . 干咳 2 周 . 经胸部 X 片诊断为浸润性肺结核 . 既往有高血压史 5 年 . 痛风史 3 年 . 口服药物治疗 . 在患者进行抗结核治疗时 . 应避免用药物( D )内科学 55 . D 选项常见不良反应为高尿酸血症。 A 异烟肼 B 利福平 C 乙胺酰胺 D 吡嗪酰胺 E 链霉素

81. 男 . 30 岁 , 不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是 ( A )外科学 14
A 等渗性缺水 B 低镁血症 C 高渗性缺水 D 稀释性低钠血症 E 高钾血症

82. 男 . 35 岁 , 车祸后双侧股骨干骨折。 BP 90/60mmhHg, 中心静脉压 8CmH2O , 首选的处理措施 E 外科学 42 血压低而中心静脉压正常,应补液试验。
A 大量输血 B 强心药治疗 C 糖皮质激素治疗 D 应用肾上腺素 E 补液治疗

83. 女 , 54 岁,肝硬化 20 年 , 腹部 B 超检查:腹水最大液深 18CM ,化验检查:血清钠 142mml/L, 钾 6.3mmol/L,BUN 23mmol/L ,血肌酐 224 umol/L 。治疗措施错误的是 ( B )血钾很高,不能用保钾利尿剂
A10% 葡萄糖酸钙 20ML 缓慢静脉注射 B 口服螺内酯 C 输白蛋白 D 控制体液入量 E 葡萄糖加胰岛素静点
84 . 男 , 60 岁 , 身高 170cm , 体重 65kg , 每日基础能量消耗约是书上说的是25 kcal * 65 kg= 1625 故( D )
A.1000kcalB.1200kcalC.1400kcalD.1600kcalE.1800kcal

85 . 男 . 58 反复上腹痛 20 年 , 近 2 个月出现进食后腹胀 , 恶心 , 呕吐隔夜宿食 , 体重减轻 15kg . 为明确诊断 , 应首选的检查方法是 D

A. 腹部 CTB. 腹部 B 型超声 C. 立位腹部透视 D. 胃镜 E. 腹部 ECT

86 . 男 , 4 岁 , 近 3 个月发现右侧腹部有一肿物 , 增长迅速 , 行经腹肾切除术 , 病理为肾母细胞瘤 , 术后首选的辅助治疗方法是 ( 外科学 690 . A. 化学治 B. 放射治 C. 生物治 D. 基因治 E. 中医药治疗

87 . 男 , 45 岁 , 右脚心被铁定刺伤 24 小时 , 伤处红肿 , 剧痛 , 周围边界不清 , 创口中心皮肤坏死 , 最可能感染的致病菌是( A? )

A. 梭状芽孢杆菌 B. 表皮葡萄球菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. β - 溶血性链球菌

88 . 男 . 40 岁 , 体重 80kg , 躯干背侧全部烧伤 2/3 浅 IIo,1/3 为深 IIo, 入院后最初 8 小时的补液量是 (B ) 1.5*13*80+2000/2* A.1560mlB.1780mlC.1872mlD.1936mlE.3560ml

89 . 女 , 35 岁 , 发现左颈部前一无痛性肿块一年 , 约 1cm 大小 , 近一个月来出现声音嘶哑 . 查体 . 甲状腺左下极质硬结节 , 直径 1.5cm ,随吞咽活动 . 颈部未触及肿大淋巴结 . 诊断( C )外科 296A. 甲腺囊肿 B. 甲状腺舌骨囊肿 C. 甲状腺癌 D. 甲腺腺瘤 E. 结节甲状腺肿

90. 男 , 36 岁 , 患十二指肠溃疡 3 年 , 运动后头晕 , 出冷汗 , 吐献血数口 , 查体 , 呼吸浅促 , 脉搏细速 , 血压降为 80/60mmHg 估计其出量至少大于 E 外科 37A.200mlB.300mlC.500mlD.600mlE.800ml

91 . 男 , 40 岁 , 3 天前体检时 B 超发现右肝内一肿物,直径 3cm 。血 AFP500 μ g/L 。最有效的处理方法 (C) 外科学 520   
A. 经股动脉插管化疗 B. 经皮肿瘤穿刺注无水酒精 C. 行肝段切除术 D. 放射治疗 E. 全身化疗

92 . 男 , 55 岁 , 寒战 , 高热一周 , 伴右上腹胀痛 , 无胆绞痛史 , 查体 , T39Co , P100 次 / 分 , BP129/80mmHg , 巩膜无黄染 , 右季肋部隆起 , 肝脏肿大 , 质中 , 触痛 , 上腹部肌紧张 , 血白细胞 20*109/L, 核左移 , AFP 阴性 , 首先应考虑的诊断是 (D) 外科学 514
A. 急性化脓性胆囊炎 B. 阿米巴性肝脓肿 C. 原发性肝癌 D. 急性细菌性肝脓肿 E. 膈下脓肿

93 . 男 , 68 岁 , 低热伴右侧腹部隐痛不是半年 , 查体 , 贫血貌 , 右侧中腹部扣及 5cm3cm 质硬肿块 , 可推动 , 压痛不明显 , 首选的治疗方法是 (C) 外科学 489A. 胃镜 B. 全消化道钡餐造影 C. 结肠镜 D. 静脉肾盂造影 E. 腹部 CT

94 , 女 , 20 岁 , 左乳肿块 2 年 , 增长缓慢 , 查体:做乳外上象限扣及 2.5cm 分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。可能诊断 (B )外学 308
A. 乳腺癌 B. 乳房纤维腺瘤 C. 乳房内瘤 D. 乳腺囊性增生症 E. 乳管内癌头状瘤

95 . 男 , 35 岁 , 右下肢疼痛 1 年 , 让其抬高右下肢 80 度 , 1 分钟后下肢皮肤苍白 , 再让其下肢垂于床沿 , 大约 1 分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示 (A) 外科学 603 , Buerger 试验又称肢体抬高试验
A.Buerger 试验阳性 B. 下肢静脉通畅度( Trendeienburg )试验阳性 C. 大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能 Perthes 试验阳性 D.Prantt 试验阳性 E.Lasegue 试验阳性

96 , 患儿 , 男 , 1 岁 , 腹痛 , 哭闹 , 呕吐 , 伴果酱样血便 3 天 , 发热 1 天 , 查体 , 面色苍白 , 出汗 , 腹肌紧张 , 有压痛和反跳痛 , 脐右上方扣及腊肠形肿块 , 右下腹空虚。最佳的处理 是( D )外科学 459
A. 空气肠 B. 钡剂灌肠 C. 结肠镜检 D. 急诊手术 E. 抗感染治疗

97 , 男 , 65 岁 , 15 小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛 , 右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起 , 不能回纳 , 行急诊手术治疗 , 术中发现嵌顿的肠管已坏死 , 应采取的手术方法是 , 坏死肠段切除和 (B )外科 393 *
A. 无张力疝修补术 B. 疝囊高位结扎术 C.Bassini 修补术 D. 疝成型术 E.Ferguson 修补术

98 / 男 , 27 岁 , 腹痛伴恶心 5 天 , 5 小时前脐周疼痛伴呕吐 , 继而右下腹疼痛逐渐加剧 , 查体 ; 右下腹部可触及一直径约 5cm 肿块 . 界不清 . 明显触痛 . 最可能的诊断是 (C)A. 结肠癌 B. 克罗恩病 C. 阑尾周围脓肿 D. 溃疡性结肠炎

99 , 男 , 60 岁 , 发现皮肤黄染 , 尿色变深伴皮肤瘙痒两周 , 查体 ; 皮肤巩膜黄染 , 右上腹可触及无痛性圆形肿块 , 随呼吸上下活动 , 该肿块可能是 (C) * 胰头癌多可触及肿大的胆囊 , 但肿大的胆囊无痛吗?胆总管囊肿
A. 胆总管囊肿 B. 肝脏囊肿 C. 肿大胆囊 D. 胰头癌 E. 胆管癌

100 . 男 . 48 岁 . 左上腹部外伤 3 小时 . 急诊留观时出现口渴 . 烦躁 . 左上腹疼痛加剧 . 体温 39.1oC . 复查血常规提示白细胞计数明显升高 . 下一步治疗应选择 ( 已经在急诊留观 . 发现有休克表现 . 须急诊剖腹探查 . 外科学 405
A. 大量补液 B. 急诊剖腹探查 C. 皮下注射吗啡 D. 腹部 CT 检查 E. 抗感染治疗后择期手术

101 . 女 . 33 岁 . 胃溃疡穿孔保守治疗 24 小时 . 拟行手术治疗 . 1 年前因为溃疡穿孔行修补术 . 其手术过程中处理错误的是
A. 从原切口进入 B. 全身麻醉 C. 胃大部切除术 D. 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁 E. 放置腹腔引流管

102 . 男 , 18 岁 , 自觉胸闷 , 气促 10 天 , 活动后加重 , 查体 , 左侧呼吸音明显减弱。胸部 X 线片示左侧气胸,左肺压缩 40% ,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是 (C )外科学 317 . 大量气胸需进行胸膜腔穿刺 , 抽尽积气 , 或行闭式胸腔引流术。

A. 吸氧观察 B. 胸腔闭式引流 C. 胸腔穿刺抽气 D. 胸腔镜探查 E. 开胸探查

103 . 男 , 30 岁 , 外伤后急性失血约 1000ml , 给予手术止血 , 并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉 , 术后查体 , P95 次 / 分, BP100/60mmHg 。 Hb80g/l 。此时应采取的治疗措施是 (E)
A. 输注红细胞悬液 1 单位 B. 输注红细胞悬液 5 单位 C. 输注全血 1000mlD. 输注血浆 400mlE. 暂不输血,继续观察

104 . 女 , 40 岁 , 因宫颈癌接受化疗 , 近 3 天来常发生牙龈出血 , 血小板计数 20109/l . 遂给予血小板输注 , 输注后 20 分钟 , 患者突然寒战 , 发热 . 恶心 , 体温 39.5oC . 尿色正常 . 该患者很可能发生输血不良反应是 (A) * 外科学 28
A. 非溶血性发热性输血反应 B. 溶血性输血反应 C. 过敏反应 D. 细菌污染反应 E. 循环超负荷

105 . 男 , 25 岁 , 骨盆骨折伴后尿道损伤,急性尿潴留,试插尿管失败。最佳急诊处理办法 (C) * 外科学 649
A. 针灸 B. 热敷 C. 耻骨上膀胱造瘘 D. 急症行尿道会师术 E. 急症行尿道断端吻合术

106 . 男 , 68 岁 , 直肠指诊前列腺有一硬结,血清 PSA10.5ng/ml 。为明确诊断应采取的检查方法是 (D) 外科学 695
A.MRIB.CTC. 经直肠 B 型超声 D. 前列腺穿刺活组织检查 E. 放射性核素扫描

107 . 患儿 , 男 , 4 岁 , 左上腹包块进行性增大 2 月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是 (C) 外科学 689   
A. 肾积水 B. 肾结核 C. 肾母细胞瘤 D. 肾透明细胞癌 E. 多囊肾

108 , 男 , 1 岁 , B 型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内 . 经内分泌治疗 10 周后睾丸仍未下降到阴囊内 , 下一步治疗的最佳方法是 (D) 外科学 638 , 2 岁前睾丸仍未下降 , 应采用睾丸固定术。

A. 观察 B. 左睾丸切除术 C. 继续内分泌治疗 D. 近期行左睾丸下降固定术 E.3 岁后行左睾丸下降固定术

B1 型选择题 109-110 题 A. 失眠症 B. 睡行症 C. 睡眠呼吸暂停综合征 D. 夜惊 E. 梦魇
109 . 在非快速眼动期( NREM )睡眠的第 3-4 期突然出现惊叫 , 哭喊 , 伴有惊恐表情和动作 , 同时有定向力障碍 , 历时 10 多分钟 . 清醒后对夜间发作不能回忆 , 可诊断为 (D) 协和书 725

110 , 在快速眼动睡眠期( REM )出现焦虑 , 恐惧的梦境体验 , 版有惊恐情绪 , 及心跳加速 , 呼吸急促 , 出汗等自主精神症状,醒后或次晨能清晰会议 , 可诊断为 (E)

111-112 题 A. 眩晕 , 频繁呕吐 , 头痛 , 病变侧共济失调 B. 意识丧失 , 双侧针尖样瞳孔 , 四肢瘫痪 C. 突发剧烈头痛 , 呕吐 , 脑膜刺激征 , 右侧偏瘫 D. 安静时发生偏瘫 , 偏身感觉碍瘫痪 , 无意识障碍 E. 活动中急骤发生瘫痪 , 偏身感觉碍 , 伴短暂意识障碍
111 . 脑栓塞的常见表现 (E) 协和书 678 多急骤起病 * 112 小脑出血的常见表现 (A)

113-114 题 A. 微小病变肾病 B. 新月体肾小球肾炎 C. 硬化肾小球肾炎 D. 系膜增生肾小球肾炎 E. 毛细血管内增生肾小球肾炎
113 . 急进性肾小球肾炎病理类型 (B ) 114 . 急性肾小球肾炎的病理类型 (E) 内科学 504

115-118 题 A. 进行性吞咽困难 B. 进餐后上腹痛 , 至下一餐前缓解 。以上内容由考试真题网提供,

C. 不洁饮食后上腹痛 , 伴呕吐 , 腹泻 D. 空腹及夜间上腹痛 , 进食后可缓解 E. 反酸 , 烧心伴胸骨后烧灼样痛
115 . 典型的十二指肠溃疡的症状特点是 (D) 协和书 465 116 . 典型的胃食管反流的症状是 (E)117 . 典型的胃溃疡症状是 (B ) 118 . 典型的食管癌症状是 (A)

119-120 题 A.MP 方案 B.CHOP 方案 C.MOPP 方案 D.VDP 方案 E.DA 方案
119 . 霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是 (C) *120 .非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是 (B ) *

121-122 题 A.24 小时 B.48 小时 C.72 小时 D.2 周 E.4 周
121 . 转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过 B 内 197122 . 心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为 E

123-124 题 A.KillipI 级 B.KillipII 级 C.KillipIII 级 D.NYHAII 级 E.NYHAIV 级
123 . 急心肌梗死 , 肺有湿锣音 , 锣音范围小 1/2 肺野 , 判断 (B )

124 . 风湿性心脏病,休息时有心悸,呼吸困难或心绞痛,任何活动均可加重上述症状。判断为 (E) 内科学 286

133-136 题女 , 25 岁 , 发现心悸 , 盗汗 , 易怒 1 年 , 伴有饮食量增加 , 消瘦 . 查体 , BP110/80mmHg , 重度突眼 , 甲状腺弥漫性肿大 , 深入胸骨后上纵隔内 , 心率 116 次 / 分 , 测血 T3 , T4 值高于参考值上限一倍。
133 , 该患者诊断是 (A)
A.Graves 病 B. 高功能腺瘤 C. 结节性甲状腺肿 D. 亚急性甲状腺炎 E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

134. 对患者应尽早手术治疗,其适应症是 (D)
A.TSH 增高 B.T3 、 T4 值显著升高 C. 甲状腺弥漫性肿大 D. 甲状腺位于胸骨后 E. 重度眼突

135 , 该患者术前最适合的药物准备是 (C)
A. 丙硫氧嘧啶 B. 碘剂 C. 抗甲状腺药 + 碘剂 D. 抗甲状腺药 + 普萘洛尔 E. 普萘洛尔

136 , 该患者行双侧甲状腺次全切除术,术后第 2 天发生四肢抽搐 , 有效的处理方法应是 (B )内科学 294
A. 口服钙剂 B.10% 葡萄糖酸钙静脉点滴 C. 口服镇静剂 D. 口服碘剂 E. 气管切开防窒息

137-139 题男 , 48 岁 , 呕血 5 小时入院 , 查体 , P120 次 / 分 , BP80/55mmHg 神智不清 , 营养状况差 , 巩膜明显黄染 , 腹壁可见静脉曲张 , 肝肋下可触及 , 质地较硬 , 边缘较钝 , 脾肋下 6cm , 移动性浊音阳性 , 肠鸣音弱。
137 . 该病人呕血最可能的原因是 (C)
A. 胆石症所致胆道出血 B. 消化性溃疡出血 C. 食管胃底曲张静脉破裂 D. 晚期胃癌出血 E. 胆管肿瘤所致胆道出血

138 . 首选的检查是 (B ) A. 腹部 X 线片 B. 腹部 B 型超声 C. 上消化道钡餐造影 D. 腹腔动脉造影 E. 腹部 CT

139 . 此时不宜采取的处理措施是 (B )外科学 530 ,一般药物和内科治疗无效后再采取手术, ChildC 级不宜手术。
A. 快速输血、输液 B. 急症手术 C. 静脉注射垂体后叶素 D. 内镜下止血治疗 E. 试用三腔管压迫止血

140-142 题男 , 44 岁 , 大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛 , 伴呕吐 , 呕吐后腹痛不缓解 , 保守治疗 2 天 , 病情持续恶化,并出现休克 , 查体 , T38.9oC , 脐周及背部可见大片青紫瘀斑 , 上腹腹肌

紧张 , 压痛 , 反跳痛明显 , 肠鸣音减弱。
140 . 首先考虑诊断 (D)A. 十二指肠乳头肿瘤 B. 消化溃疡穿孔 C. 急肝脓肿 D. 重症急性胰腺炎 E. 急梗阻化脓性胆囊炎

141 . 为明确诊断,首选的辅助检查是 (B ) A. 腹部 X 线片 B. 腹部 B 超 C. 血常规 D. 血 CA19-9E. 肝功能

142 . 最重要的治疗措施是 (D) 外科 581 . 手术指证 . 爆发性胰腺炎经过短期非手术治疗 , 多器官功能障碍仍不能得到纠正。
A. 抗休克治疗 B. 急诊治疗 C. 择期手术 D. 纠正休克后急诊手术 E. 应用广谱抗生素

143-145 题男, 38 岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐 3 天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧 3mm ,右侧 2mm ,对光反应迟钝。右侧肢体肌力 4 级,右侧 Babinski 征阳性。
143 . 最可能的诊断是 (C)A. 脑梗死 B. 颅内血肿 C. 颅脑肿瘤 D. 蛛网膜下腔出血 E. 脑膜脑炎

144 . 未明确诊断应首选最简洁的检查方法 (E)A. 经颅彩色多普勒超声 B, 脑电图 C. 头颅 MRID. 头颅 X 线片 E. 头颅 CT

145 . 引起病人浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是 (B )外科学 240
A. 枕骨大孔疝 B. 小脑幕切迹疝 C. 左侧动眼神经麻痹 D. 左侧视神经损害 E. 脑干功能障碍

146-148 题共用题干)男 , 70 岁 , 痰中带血 1 月余 , 吸烟 10 年 , 40 支 / 天 , 胸部 X 线片 , 右肺门 < 大 > 块影伴右上肺不张 , 支气管镜见右上 < 肺 > 开口内新生物 ,
146 , 初步诊断首先考虑的肺癌类型是 (D)A. 周围型 B. 弥漫型 C. 结节型 D. 中心型 E. 混合型

147 , 该患者肺癌的病理类型最, < 可能是 >(A)A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 E. 腺鳞癌

148 , 该患者首选下一步检查 (D) 外科 340A. 头颅 CTB. 全身骨扫描 C. 肝、肾、肾上腺 B 型超声 D. 胸部 CTE. 腹部 CT

149-150 题男 , 72 岁 , 尿频排尿困难(可缺 3 字)尿不成线半年余 , 曾发生急性(缺字 2-3 个)次 , 经检查确诊为良性前列腺增生 . 肺 , 肝 , 肾功能检查未见异常。
149 . 最佳的治疗方法 (C) 外科学 676A. 长期留置导尿管 B. 服用 5 α - 还原酶抑制剂 C. 手术治疗 D. 抗感染治疗 E. 尿道扩张

150 . 若患者选择保守治疗 , 常用的治疗方案是 (C) A. 间歇导尿 B. 抗炎治疗 C. α 受体阻

 

 


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